‘预付一袋钱:农村社区采取激励措施吸引医务人员

当安大略省的小社区都在努力招聘医生和护士时，一个小镇采取了一个似乎有望成功的策略:给他们“一袋钱”。

这就是安大略省亨茨维尔市提供的激励措施。当地政府表示，他们将向任何同意在该镇工作至少五年的家庭医生提供8万美元的签约奖金。

其他社区也在使用类似的策略。

安大略省东部柯克兰湖市的布兰奇河健康中心(Blanche River Health)向世界任何地方成功介绍医生或护士到医院工作的人提供2000美元的奖励。

在安大略省的德莱顿。位于多伦多西北1700多公里处的偏远小镇，该地区卫生中心的长期医生奖金计划目前包括37500美元，用于帮助搬迁费用。再加上各省的单独拨款，移居德莱顿的医生在四年的工作期内可以获得高达15.5万美元的资助。

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卫生专家警告说，考虑到安大略省社区面临的严重医生短缺问题，这些举措是可以理解的，但它们可能会引发一场“饥饿游戏”式的医务人员竞争，给已经资金紧张的市政当局带来进一步的压力。

鲍勃·斯通(Bob Stone)是亨茨维尔市的一名地方议员，他带头提出了新的奖金计划。

该计划于5月获得议会批准，希望能吸引10名医生。

斯通说，两个月后，已经有7位医生表达了兴趣，其中几位即将签约。

他说:“这已经起作用了，我们非常兴奋，一旦我们真正签署了合同，我们就会告诉全世界。”

斯通解释说，亨茨维尔迫切需要采取行动。他说，由于等待医生的名单越来越长，加上一些在职医生即将退休，该镇2.1万人中有近三分之一的人可能没有家庭医生。

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根据议会批准的条款，任何接管现有诊所的医生都可以获得6万美元。开新诊所的医生可以得到8万美元。斯通说，这些资金来自市政预算。

他说:“我们提前给他们一大笔钱，因为这是吸引他们搬来这里的真正诱饵。”他补充说，这笔奖金与五年的承诺挂钩。

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为柯克兰湖提供服务的Blanche River Health的总裁兼首席执行官Jorge VanSlyke说，社区转诊计划导致越来越多的人询问可用的机会，但他指出，现在判断该计划是否有效还为时过早。

范斯莱克说:“你必须是成功候选人所说的推荐人，然后我们就会以这种方式联系你，并提供奖励。”

“是否会成功还不得而知，但我们现在的目标是，在招聘方面，我们将不遗余力。”

加拿大公共卫生协会(Canadian Public Health Association)的执行董事伊恩·卡尔伯特(Ian Culbert)说，越来越多的激励措施吸引医生，正把那些被视为不那么受欢迎的社区置于“不可能的境地”。

虽然这些项目在一些农村和北部社区已经存在了几十年，但自疫情爆发以来，它们的实施速度明显加快。

“就卫生公平而言，这是一种非常消极的力量。它创造了一个不公平的竞争环境，这是出于一种绝望的感觉。”

考虑到为居民提供医疗保健的责任，卡尔伯特并不责怪社区提供奖金。

但他认为，有更好的方法来解决农村医生短缺问题，包括与在社区服务年限挂钩的学生债务减免，或者通过医学院的短期项目向医学生介绍农村工作的好处。

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他还表示，该省需要做更多的工作来解决人均医疗资金造成的差距。

安大略医学协会主席多米尼克·诺瓦克博士认为，第一步必须解决家庭医生的整体短缺问题。

诺瓦克说，安大略有五分之一的人没有家庭医生，很快就会达到四分之一。这种短缺引发了连锁反应，导致严重疾病的早期诊断人数减少，最终给医院带来了更大的压力。

“对社区来说，这意味着他们感受到了痛苦，”他说。

诺瓦克支持几项措施，他说这将使医生看到更多的病人，包括使用行政人员来减轻文书工作的负担，目前平均每周要花费19个小时。

他还支持以团队为基础的护理系统，即护士、药剂师、物理治疗师和其他人员更加协作地为医生提供支持。

诺瓦克呼吁更多的省级支持来增加医生数量。他谴责奖金驱动的招聘是“饥饿游戏式的框架，社区必须竞争医生，社区从一个社区招募医生到自己的社区。”

与此同时，激励方案也变得越来越复杂。

在多伦多以东约200公里的马尔莫拉和雷克市，除了其他激励措施外，医生们还可以免费获得河边住房和诊所空间。

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斯通说，在亨茨维尔，可获得的不仅仅是现金:多家餐馆为新来的医生提供500美元的礼券，一家汽车经销商提供一年免费用车，一家地区度假村提供了免费的高尔夫俱乐部会员资格。

斯通说，因为亨茨维尔不想从邻居那里偷医生，所以来自马斯科卡和周边城市的医生没有资格，但其他地方的医生都是公平竞争的对象。

“是的，这是一场竞争，我们正在为自己的公民尽最大努力，”他说。“我对其他有同样困难的人感到抱歉。”

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